Engelli Öğrenci Birimi Kayıt ve Bilgi Sistemi

Değerli öğrencimiz, bu formu doldurarak, yönlendiğiniz sayfada yazdırma komutu vermeniz ve çıktınızla birlikte engelli öğrenci birimimizi ziyaret etmeniz gerekmektedir. Size daha iyi hizmet verebilmek için, vermiş olduğunuz bilgiler tarafımızca üçüncü taraflarla paylaşılmadan saklanacaktır. Engelli Öğrenci Birimi sayfamız

Kişi fotoğrafı yükleme(İsteğe bağlı)(Sadece JPEG-3MB'e kadar)

Adınız(Gerekli Alan):


Soyadınız(Gerekli Alan):


Telefon Numaranız(Gerekli Alan):


E-posta Adresiniz:


İkamet Adresiniz:


Öğrenci Numaranız(Gerekli Alan):


Kayıt Yılınız(Gerekli Alan):


Bölümünüz(Gerekli Alan):


Engellilik Durumunuz:(Gerekli Alan)









Ek Açıklamalar:

Engelli raporu yükleme(İsteğe bağlı)(Sadece JPEG-3MB'e kadar)

Talep Etmek İstediğiniz Uyarlamalar








Uyarlama Talep Ettiği Dersin Adı ve Şubesi:

Uyarlama Talep Ettiğiniz Ders Hocasının Adı:

Uyarlama Talep Ettiğiniz Dersin Kodu:

Uyarlama Dönemi





Yetersizliğinizin, eğitim aldığınız ortamda nasıl kısıtlamalara yol açtığını belirtiniz:

Görüşleriniz ve Talepleriniz:


Bu formda belirttiğim bilgilerin doğru olduğunu beyan ederim. Talep ettiğim uyarlamalar için engel durumum ile ilgili resmi belgelendirme ( sağlık raporu) yapmam gerektiğini anladım. Makul uyarlamaların, engelli danışma birimi tarafından ayrıntılı olarak incelenip, ilgili bölüme/anabilim dalına iletilmesi sonrasında belirleneceğini kabul ediyorum.